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雷诺的病是感染性多器官功能衰竭,最常见也是最严重的的症状就是呼吸窘迫综合症,其特征是无明显原因而发生双侧肺水肿。感染性休克死亡率高达百分之三十。每一器官系统衰竭增加死亡率百分之十五至二十。如果按照这个来算的话,雷诺死好几回都不够死。根本就是有死无声。
一个病人的生死当然不能够用简单的概率去计算,如果这样的话,医生以后就算着概率看病算了。
与此同时,秦川还看到了一些问题。此前的责任医生的一些判断可能存在问题。此前的医生按肺水肿处理,限制入液量。但是雷诺老人虽然有肺炎,但是并不是双肺实变,检查结果显示,只有一侧的肺发生了病变。如果雷诺严重脱水加上感染,两者共同引起休克,使器官灌流不足,也可能造成类似情况,但治疗原则和预后却是不一样的。
秦川立即修改的治疗方案:“输液速度加倍。另外在里面增加……”
“秦医生,真的要这么做么?”艾丽莎有些犹豫。
“放心吧。雷诺先生的情况已经够糟糕了,还能比现在更糟糕么?”秦川反问道。
艾丽莎只能照做。
“艾丽莎,通知病人家属,有些事情,我需要当面和他们谈谈。”秦川说道。
“好的。”艾丽莎点点头。
秦川说完之后,便直接离开。这一轮抢救下来,时间已经到了快七点了。秦川又要开始每天的查房。还要把刚才的抢救过程写下来。还有针对这个病人的一些情况要向上级医生汇报。
一晚上没睡,秦川也略微感觉到身上有些酸酸的感觉,伸展了一下身体,又开始新一天的工作。
上午九点钟不到,艾丽莎便过来找秦川,“秦医生,患者家属过来了。”
秦川来到病房的时候,病床边站着一个女人,从背影上来看,穿着简约得体。金黄色的头发如同瀑布一样,一直垂落到她的腰部。看起来似乎应该是雷诺的女儿或者后辈。
听到秦川的脚步声,女人转过身来。她身穿白色的呢子大衣,上面绣着淡淡的花纹。经过了细致的打扮,嘴唇被抹成鲜艳的玫瑰红。看到秦川的到来,脸上立即堆满了笑容。走到秦川的身边,伸出手来:“我是雷诺太太,非常感谢你,挽救了我丈夫的性命。”
秦川一愣,他显然没有想到,这个看起来比雷诺年轻的女人是雷诺的晚辈。却没想到竟然是雷诺的妻子。
雷诺的妻子叫杜雅尔。
秦川为了掩饰自己刚才的尴尬连忙说道:“雷诺先生的情况不太好。多器官有衰竭的状况。”
秦川的话却被杜雅尔打断:“我不是学医的。你们医生说的这些专业术语,我都听不懂。刚才艾丽莎已经跟我说过了,跟你说的一样。我只想感谢你。我丈夫来医院的时候,医生说他可能捱不过一个星期。给了我病危通知书。我已经接受了这个事实。该怎么治疗,你才是专业的。我不会反对。”
秦川听了杜雅尔的话,反而松了一口气,当医生的最怕病人家属追根究底。很多的时候,你需要普及专业,你得当一个好老师。否则他们不会在同意书上签字。
“你能够理解我们,我就放心了。但是雷诺先生毕竟病情严重,而且年事已高。”
“其实,我今年已经八十了。”杜雅尔的脸上露出了笑容。
秦川很是尴尬,他没想到这个看起来像雷诺女儿的女人,竟然比雷诺的年龄还要大。
秦川的判断非常准确,雷诺的病情稳定了下来。从当天开始,上级医生就已经将雷诺安排到秦川的手中。接下来一段时间,雷诺的病情一天比一天好。原本处于衰竭的说一些器官也似乎在慢慢地恢复,体征也慢慢趋向于正常。维持雷诺生命体征的仪器一天比一天少。各种各样的管子从雷诺身体上拔除。
但是这样一来,雷诺的病情已经不适合在icu病房继续待下去了。
接下来的事情,让秦川似乎又如同在刚进谭山中心医院的时候遇到姚四海一般。雷诺现在的情况是只有呼吸衰竭还没有完全恢复。暂时还需要呼吸机才能够维持。秦川曾经尝试减少呼吸机的支持程度,却发现雷诺依然无法承受。看起来,雷诺的心肺功能的恢复还需要一个漫长的时间。(未完待续。。)
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