第六十三章 危险的外伤患者

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“患者三十六岁，因为酒后骑着摩托车，撞在一个静止在路边的大卡车上，导致急姓休克，在当地的县医院急诊纠正休克后，转入我院的。入我院的时候，患者神志清楚，一般情况尚可，在门诊做了腹部超声、头颅ct、胸肺ct、心脏彩超、腹部ct，发现肺部有少量积液，心脏挫伤，肝脾挫裂伤，其余脏器未见异常，血红蛋白维持在正常范围内，所以暂时就给予对症保守治疗。”一个研究生向林峰简单的介绍患者的病情，患者就是这个研究生收进来的。

林峰听完这个研究生的介绍，又看了看患者，眉头不由紧紧的堆在了一起。

“家骏，你认为患者现在躁动不安是什么原因造成的？”林峰指了指在病床上反复躁动的患者，问研究生黄家骏。

“应该是疼痛和心因素吧！一般这样的患者，出事之后心情都会长期陷入恐惧之中，因此整个人会显得烦躁不安，甚至有过激的行为，经过一段时间的心理疏导，就会慢慢的好起来了。”黄家骏面无表情的说道。

在黄家骏的心里，林峰只是一个在读研究生而已，而自己可是正规的脱产研究生毕业，以前科里有什么事情，其他的几个本科生都是以自己为马首是瞻，但是自从林峰出名了以后，这些本科生们都围着林峰打转，这让黄家骏心情非常不爽，现在这个林峰竟然当着这么多人的面考问起了自己，黄家骏心中更加不爽了！

林峰却是不置可否，而是对着旁边的一个小医生说道：“小何，你去看看患者的瞳孔变化。”

叫做小何的医生离开拿着微型手电走到患者跟前，翻开患者双侧瞳孔，不断观察，过了一会儿才说道：“患者双侧瞳孔散大，对光反射减弱。”

林峰闻言点点头说道：“这就对了，患者外伤后，颅脑ct没有见到异常，并不代表没有异常，而是因为外伤的前几个小时，颅脑ct是无法精确的发现非出血类的脑实质改变的。”

说着话，林峰指了指监护仪上的数据，接着说道：“你们看患者的呼吸频率，每分钟大约在30－40次，这说明患者呼吸浅快，除了肺部有挫伤之外，另一部分就是因为大脑有损伤，而且，下一步就会发生脑水肿，乃至脑疝，那就麻烦了！因此，现在患者的病情是极其危险的，而且很多疾病，只要在找不到病因，或者完全排除病因之后，才能考虑心因素。家骏，接下来的事情，我想你都可以搞定了吧？！”

黄家骏听完林峰这番话，不由额头冒汗，其实林峰说的都是极为简单的常识，只要在临床做过几年医生，都会明白，但是黄家骏却忽略了这一点，险些导致严重的后果。

听林峰这么问，黄家骏连忙点了点头，然后说道：“知道！患者现在神志不清，呼吸急促，肺部挫伤且有少量积液，已经符合气管插管的指证了，并且要用上甘露醇，八小时一次，每次一百二十五毫升，为患者减低颅内压，脱水，预防脑水肿引起脑疝。密切观察患者并且变化，一旦发现出血迹象，或者血色素降低，立刻复查腹部超声，如果是肝脾发生破裂，那就第一时间进行手术。”

“嗯，这个患者随时可能出现生命危险，一定要密切观察。”林峰笑着说道。

周围那几个本科生听得一愣一愣的，此时终于有一种恍然大悟的感觉，不由纷纷将这个病例记在了心中。

经过这件事情之后，黄家骏对林峰的敌意也少了许多，不过此时黄家骏却是没时间想其他的事情，连忙下医嘱去了。

林峰处理完病房的事情，便赶到手术室，准备今天的手术。