第878章 医改的矛盾

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副省长刘军进入袁自立办公室的时候，手里拿着一叠材料。（_泡&书&吧）自从医改筹备工作开始之后，刘军是有苦自己知，大家都以为，他是副省长，主管医改工作，具体的事情，有下面的人去做，可实际情况根本不是这样，作为分管医改工作的领导，如果说对医改工作完全不熟悉，说出去是笑话，而且，下面提出来的方案，也是无法拍板的。所以，这段时间，刘军的大部分经精力，都投入到医改方案的起草工作中间去了，刘军不需要动手，但是，必须要了解方案中每一款条款产生的原因，毕竟是分管的副省长，很多时候，刘军站的高度是不同的，是具有全局观念的。

比如说对目前医疗政策一个最为根本性的东西，刘军就有着不同的看法，觉得有些过激了，那就是收费的问题，主要是有几个方面的意见，一是收取挂号费的问题，很多人认为，为什么还没有看病，就要收取挂号费，而且，挂号费高低不同，专家的挂号费高的离谱，有些时候，达到了200元甚至是300元，这种收费的依据，从什么地方得来的，这是不是医院的强制条款，二是医生检查的问题，生病之后，作为普通人，是不知道情况的，可医生就不同了，是专业人士，通过望闻问切可以知道大概的情况，可以大致判断出来是什么问题，当然，遇见了疑难杂症，那是特殊的情况，通过医生的判断，可以就某一个方面进行专业性的检查，但现在很多的医院，动辄让病人做全面的检查，病人花钱不说，担惊受怕，最终的检查结果，很有可能就是感冒了，钱是医院赚去了，病人花费了时间和金钱，心里还很不舒服，如果今后出现了这类的检查，是不是应该处理这样做的医生，三是提前收费的问题，诚然，现在拖欠医疗费用的问题，不同程度的存在，但医院方面为什么不好好想想，为什么会出现不同层析的拖欠现象，如果不是天价的医疗费用，谁愿意拖欠医疗费用，那是就自己的命，或者是让自己脱离痛苦的钱，医疗问题和商场上的买卖是有所不同的，商场里面，购买者可以讨价还价，可以，医院就是一口价，从来没有听说过讲价的情况，所以说，在收费问题上，必须要做出切实的改进，四是收费的名目，以及医生开出来的诊断书，很多时候，患者看不懂，也看不明白，但大家最典型的感受，就是所有的费用，都是患者承担的，不管什么名目，大到检查的费用，小到ct的片子，反正都是患者出钱。

在杨磊主持起草的医改方案中间，这一部分暂时没有能够确定下来，医院收费的办法，延续了好多年了，如果要从这方面予以改变，无异于医疗系统的地震，所以，杨磊和史玉生商议之后，没有提出来具体的办法，只是将这方面作为一个问题，上报了，刘军明白杨磊的意思，既然这样上报，也就是说，在今后出台的医改条款中间，可能不会出现这方面的内容。

从华湘省调过来的王友明，引起了刘军的注意，王友明是有些见识的，而且，在医改方案起草的过程中，王友明甚至和史玉生的见解发生了冲突，比如说医疗鉴定机构的问题，王友明建议，医疗鉴定机构，成为社会中介机构，隶属于司法机关管理，这样以来，将医疗鉴定和司法直接挂钩了，这样的建议，是很新颖的，但也是很激烈的，史玉生不同意这样的建议，关键是医疗机构的鉴定人员，他们也是医生的身份，不是医疗专家，是不能够进入医疗鉴定机构的，这些专家，都是医疗系统各个领域的精英，无论他们归属于那个系统，最终的身份，还是医生，所以说，对于医疗鉴定事宜，最好是采用一套严格的制度予以管理，还是要信奉以制度管人、以制度管事的原则。

引发最大争论的，还是医疗费用的问题，王友明建议实行全免费的政策，应该说，看病全免费政策，大部分人都是赞同的，但要实行这样的政策，是非常不容易的，面临的现实问题太多了，如果说在一个县或者是一个乡镇实行这样的政策，可能*作的过程，要简单很多，但是，在南方省实行全免费的看病制度，难度是非常大的，在全国还没有形成这种制度的前提下，南方省是无法承受这种财政压力的。大家最终的讨论结果，还是没有通过看病全免费的意见。

刘军的想法是不同的，医改主要的对象就是医院和患者，两者之间需要平衡，过于压低一方，迎合另一方的方案，都是不长久的，不要期盼着通过一次的医改就解决所有的问题，就是国家的宪法，也有需要修改的时候，更不要说南方省的医改方案了，但刘军最大的想法，就是这次的医改，必须要符合老百姓的利益，必须体现出来为老百姓办实事的思想，刘军算是看出来了，袁自立到南方省上任之后，主要的精力，就是在办实事方面，袁自立不喜欢长篇大论，但是，非常注重细节和做事情所产生的效果。

刘军想到了，袁自立是从基层一步一步升起来的领导，曾经自诩为草根书记，从袁自立办实事的作风看，这种情况是真实的，袁自立和上面下来的领导确实有所不同，很少从宏观方面进行总结。

这次的医改，刘军也是下定了决心，方案尽量完善，在省委常委会研究通过之后，就到北京去，给卫生部汇报，给分管卫生工作的副总理、国务委员汇报，争取南方省的医改工作，在来年年初就开始全面铺开。刘军知道，这是实实在在的政绩，无论从哪个方面说，都是抹不掉的成绩，担任省领导了，想要做出来一些事情，不是那么简单的，而医改，就是一个最好的契机。

袁自立正在办公室等候刘军，医改是袁自立最为关心的事情。