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陈俊向急诊科主任姜云堃汇报了这个病例,姜云堃请了消化内科、胃肠外科、肿瘤内科和放疗科的专家们过来会诊,虽然胃组织活检是胃癌诊断的“金标准”,结果还未出,但是,经过大家一致认定,晚期胃癌是板上钉钉了。

在会诊时,大家难免感慨,胃肠外科的主任韩昌明就说:“根据我们科室的统计和研究,胃癌的发病率会随着年龄的增加而显著升高,一般的发病高峰年龄在50岁以后,但是近些年,35岁以下年轻人的患病率比30年前足足翻了一番!”

诱发胃癌的因素很多,有感染因素,如幽门螺杆菌感染。这个菌的感染被认为是I类致癌原。此外还有遗传因素,据研究,10%的胃癌患者有遗传倾向,具有胃癌家族史者,其胃癌的发病率高于普通人群2-3倍。

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但另外一个最重要的因素,也是相当大的因素,就是环境和饮食。流行病学研究提示,腌菜、腌制烟熏食品、霉变食品,以及过多摄入食盐,均可增加胃癌风险。此外,火山岩地带、高泥炭土壤、水土含硝酸盐过多、微量元素比例失调或化学污染均可直接或间接增加胃癌风险。

在专家们讨论这个病人患病的原因时,陈俊就发言了:“我和患者及家属沟通过,患者其实在怀二胎之前,身体挺好的,平时感冒都很少,家里人更是没有得过胃癌,无家族病史,不过,她的生活作息太不规律了。她是一家私企里的会计,平时工作特别忙,又要照顾小孩,平日里,三餐极不定时,饿了就叫外卖,还特别喜欢喝奶茶。所以,我认为,她患这个病的因素,多半是受饮食作息不规律刺激所致。”

陈俊的发言得到了胃肠外科专家的赞赏:“小陈说的很有道理,事实上,长期熬夜、三餐不按时、精神压力大,这样的不良生活方式,都会破坏胃肠道的正常功能,这也是越来越多的中青年人患胃癌的主要因素!”

掌声响起。急诊科的很多医护人员都羡慕陈俊,居然能和一众专家坐而论道。像很多住院医,如刘璐、方琴、邹文栋他们,平时根本没资格列席这种高级别的会诊呢。

斩获一波崇拜值自不必提。

早期胃癌没有不适感,一般很难被发现,等到发现时,已然是中晚期,回天乏力。

不过,再怎么回天乏力,治疗还是需要的。抗争还是需要的。

怀孕5个月的妊娠被遗憾终止了,患者王芸被转入了放疗科,准备接受4周期的化疗,待肿瘤变小后,就会做腹腔镜胃癌根治手术,也就是切除病变的胃部,据专家估计,至少要切除三分之二的胃。然后,再度开始化疗。

好在,他们家的家庭条件比较好,又有医保,可以支撑得起。要是换了穷人家,估计就放弃治疗,回家等死去了。

即便如此,时光也所剩无多。唯一可惜的是,她的大宝还小,当那个七八岁大的小男孩来医院探望他妈妈时,小家伙哭得跟泪人儿似的。

当天晚上,小家伙不愿意回家,一定要留在医院,陪护他妈妈。对他来说,陪一天就少一天。

……

老尹五十多岁,年轻时承包过好几个大鱼塘,卖了一辈子的鱼。靠山吃山,靠水吃水,他养了一辈子的鱼,自然是几乎每天吃鱼。都是自家养的鱼,不要钱,方便,现捞现杀。

大约二十多天前,老尹生日,就亲自下厨,整了一桌子酒菜,其中就有他最爱吃的汪刺鱼滚豆腐。

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