689、取舍11

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刘红往女儿那边挪挪，跟丈夫只有半臂之隔，她同样小小声说：“启明，我这几天突然有个想法，你说我该不该过来省院？”“你来省院做什么？你在病生教研室不是好好的。”

“去ICU啊。我跟洪主任谈过，他认为我去ICU也能很快就上手的。”

“可是，可是你在病生那边前程远大……当初你直接选临床就好了，都怪我。”霍博士说不下去了。

“你看你，都说的什么话。我现在转临床也来得及。”

“可是，可是省院到底不如医大。你当初要是读心内科的研究生，毕业后也能留在附院的心内科。”

“过去的事儿不提了。”刘红伸出手指挡在丈夫的嘴唇上。“启明，我是这么考虑的，你博士已经读完了，在省院这边5天一个夜班也很稳定。反而是我每天要花三个小时在路上，太浪费了。我觉得很划不来。我过来省院这边，每天也能省下这三个小时看书。我的计划是先到省院的ICU干几年，然后去考病生或重症医学的博士。至于以后是回省院还是争取留在医大再说。你觉得怎么样？”

“你今年也可以考病生的博士啊。再说你的实验也进展顺利，就这么扔下了多可惜。不是让你导师也伤心吗？你跟我说实话，为什么要兜这么大的一圈？”霍博士不由就抬高了音量。

“唉！”刘红轻叹一声。缓缓说道：“徐强今年要考博，我得给他让路。因为娜娜当初做得不地道，害得徐强差点儿毕不了业。这是一个原因。至于我导师，有徐强读博我不用担心他，徐强是能个能继承他衣钵的人。实验也不是我一个人在做的。”

霍博士在暗影里重重点头，认真地听刘红往下讲。

“再一个原因就是我在病生教研室，每个月就那么点儿死工资。我跟你说，我是被徐强这一年做医药代表的成绩，影响得活心了。你放心，我不去做医药代表。只是你现在病理科的收入，没法在养我们星星同时，支持我读博。我去ICU干几年，咱们也攒下点家底。到时候我也可以后顾无忧地去读博。怎么样？”

霍博士听到妻子虽是征求意见的口气，但他心里也明白，这事啊，妻子已经想好了、做了决定，就是通知自己一下罢了。

“我怕你在ICU干几年，再就没心坐回教室了。而且你以后也不会再考病生的博士，那是你安慰你导师的话，你别拿来糊弄我。”

“被你看穿了啊。”刘红轻笑。“我本来也没准备搞一辈子的基础研究。我一直想做临床大夫的。其实就是以后不读重症医学的博士也没什么所谓。你看柴师兄他们家，他家的娇娇花钱如流水。买个钢琴就几千块，然后每个月的钢琴课、美术课，咱们星星六年后也不能比她差啊。”

霍博士伸手握住妻子的手，惭愧道：“红，若你直接读心内科的研究生，毕业后留在医大附院，就不用兜这么大的一个圈子了。”

“傻话。我就是留在医大心内科，咱们俩也得在筒子间住。你看罗教授、洪教授他们，哪个不是副教授？他们都有资格带研究生呢，还不都是为了房子过来省院了。”

刘红说着话，忽然轻笑了一下。“我若留在附院的心内科，想过来省院也不过就是半价的两室一厅，和我们现在是一个样。”

“怎么会一样！”霍博士截断妻子的话。“医大心内科的奖金就是比不上外科，也比病生教研室高。你过来ICU能直接上岗。可你现在过来，不要受憋么？”

“不会的。洪教授说了。他会带我三个月。我有病生的理论基础，剩下的就是临床经验了。ICU每天那么多的患者躺在那儿，有足够的教学病例，他信我三个月就能拿起来工作。我也信自己。三个月足够了。”

“可是你离开医大，再想回去做教授就不可能了。”

“那都是虚的。你要想留在医大，也不是做不到的。是不？”

“可你去ICU，ICU会很辛苦的。”博士心疼妻子。

刘红笑笑，避重就轻地安慰丈夫说：“学习对咱倆来说是最容易的事儿。赚钱反而是最没经验的难事儿。以前没有孩子，咱倆怎么省，对付对付都能过去。可这有了孩子，想省也省不出来不说，我也不想星星像我小时候那样，一分钱在手心里攥出油来也舍不得花。”

“可是咱们四个都倒班的话……”

“暂时不会遇到这样的事儿。孩子一周岁前的哺乳期不倒夜班。明年等娜娜也开始倒班了，咱俩尽量错开呗。你、我、娜娜，总会有个人能在家看孩子的。万一遇上同一天夜班了，送托儿所。医大的托儿所还有三个月就长托的呢。”

刘红轻松地把自己的所想合盘端出，然后往后一仰说：“睡觉。你明天得上班。我明天先去告诉洪教授我想好了，让他去找陈院长。要是陈院长同意了，我就把孩子交给你爸妈看着，回去医大办手续，争取在产假结束前办好调动。”

刘红把毛巾被盖在肚子上，然后就闭上眼睛准备睡了。霍博士摸摸闺女的尿布，干的！也就放心地躺去地铺上。他想睡，但他脑海里全是妻子要去ICU给自己带来的震撼。

他想了一会儿，忽而无声地笑了。这样的刘红，才是自己心向往之的刘红。不论是学习还是工作，她都是认准了就一往无前地为之努力。现在目标换成了工作和赚钱，她也不会甘居人后的。

省院宿舍区，家家户户明亮的日光灯逐渐熄灭了。但省院妇产科的分娩室，如临大敌的李主任带着产科值班大夫小万（原创伤外科刘大夫的妻子），在跟患者家属做术前交代。

“我们必须做急诊剖腹产。双胎妊娠，我们一胎儿头部为准，在妊娠期一般都是一上一下的体位。生产的时候，如果是头朝下的那个孩子先入盆，他先出生就没什么问题。但先产妇是提前发动了，胎头在下的那个孩子没有先入盆，而是屁股在下的那个孩子先入盆了。我们想用手法纠正胎位，没有成功。”

李主任的双拳紧握、双腕交错给产妇的家属看。

“现在最可怕的事情是胎儿发生头部交锁。我们助产士一直在往上推胎先露的臀部，你们再不签字，就是母子三条命。道理我给你们讲清楚了。三分钟。我只给你们考虑三分钟的时间。”

“三分钟之后呢？”一个看起来五十多数的女人问。

李主任的俏脸板起，很严肃很冷静地说：“三分钟之后，我会通知医院今晚的总值班来签字。我绝不允许在我的科室、我看着发生一尸三命之事。”

“可是我生了两对双胞胎，都挺顺当的啊。”女人强调。“剖腹产就漏元气了。”

李主任不理她这话，只吩咐小万说：“按急诊剖宫产通知手术室。”然后她吩咐实习生：“那个你看手表记时间。

“好。”俩人齐声应答，然后立即行动。

那个实习生在秒针转了一圈后说：“一分钟过去了。”

“两分钟过去了。”

“三分钟到。”

额头布满焦急汗珠的男人，拿着手术同意书的手已经抖得不像个样子了。他突然大喝一身：“我签。李主任。我签字同意手术。”

女人拽一把男人说：“我闺女。做手术会伤了元气的。”

“妈，人活着才有元气。你没听主任说，咱们就是不签字，她们找医院总值班签字还是要做手术的。”

男人接过实习学生手里的钢笔，按着实习学生的要求，在手术意见书下面写了那行——我已经明确手术的必要性和术中术后可能出现的意外、并发症，我同意手术。在与产妇的关系那空格处添上配偶，然后签上他的名字。

平车骨碌碌地推向电梯间。医疗电梯已经等在那儿了。一个大大的白床单遮住产妇的高耸的腹部和下半身，还有平车上还跪着的那个助产士。她的工作是往上推下降的那个胎儿臀部。

痛苦呻/吟的产妇和助产士的奇怪姿势，吓着了在走廊里来回走动、进入临产状态的产妇和她们的陪护。

“这是怎么了？”

“难产吧。”

“那大夫跪在那儿干什么？”

“那不是大夫，助产士。”

李主任带着小万，两个实习生，跟在平车后面疾走。

“让开，都让开点儿。”小万呼喝在走廊上挡道的人。“救命呢。”

巡台护士在手术室的门铃还没停止就拉开门。她笑着接车，然后厉声呼喝：“别进来，这里都是无菌的，你们在门外等着。”

推车的汉子无奈地松手，他朝着车前妻子的头部喊：“你好好的。我在外面等着你。”

小万用碘伏消毒自己的手臂，然后小半瓶子碘伏被她倒到产妇的肚子上。那助产士叫道：“哎呀，快再给我个小单子。碘伏流下来了。”

巡台护士脚不沾地地把无菌的小单子扔给她两个，黄麻踱步进来问小万：“局麻剖？”

“是。来不及了。臀围那个胎儿着急出来，和头位的有胎头交锁。”

“哎呦，这可是要命的。”黄麻立即没了悠闲之姿，赶紧拿听诊器听心音，测血压，帮着巡台护士给产妇挂了一瓶生理盐水。

在小万铺完手术单子，李主任举着双臂进来了。她正好看到黄麻给产妇扎滴流的那一幕。她立即说：“什么都来不及准备，一会儿得靠你帮忙了。”

“好说。”黄麻翻看病历，看完了产科的填表格式病历就问：“你怎么提前生产了？”

产妇哼哼唧唧没说话。

正在穿手术袍的实习生回答：“她去娘家，被她哥哥家的孩子撞了一下。她说肚子疼，她嫂子说她要讹人，吵了一会儿破水了，急诊送来了。”

另一个实习生就说：“她妈妈怕受埋怨，不肯让她对象签字。白耽误了许多时间。”

李主任戴上手套喊：“洗手。你俩快点儿。”

等小万泡手回来穿戴好站到手术台上，李主任已经准备切开子宫了。

“吸引器。”

“尖刀。”

台上要的器械准确快速地递上去。随着李主任划开子宫壁，羊水一下子涌了出来。小万紧张地盯着李主任进入子宫去掏胎头的那只手。

她在心里暗暗祈祷，千万不要先掏到臀位的那一个。

可是怕什么就来什么，李主任先掏的就是臀位的那个。

“主任！”小万惊呼。“怎么先取这个。”

“爱军，你用力往上推。”李主任喊那个助产士。

李主任和助产士一起用劲，胎儿被李主任顺利地取出来了。断了脐带之后，李主任离开手术台去处理胎儿口中的秽物，随后在胎儿脚底拍了一巴掌，还算可以的哭声在手术间响起。已经擦了胳膊、套上手术袍的助产士，走过来接手了胎儿的后续清理等工作。

李主任回到手术台上，见小万已经把另一个胎儿取出来了。俩人一起动手断脐带。然后李主任说：“小万，你去处理这孩子，我来等胎盘。”

“是。”小万两手抓托着滑溜溜的胎儿转身，巡台护士张着一个中单奔过来。“谢谢啊。”小万把孩子放进中单里，任其帮着把新生儿放到处置台上。

“老大4斤1两。”助产士把新生儿抱给产妇看。“一对小子。”

产妇呐呐道：“谢谢，谢谢你。”

“别谢我，你谢我们主任、要是没我们主任，你这俩儿子就不好说了。”

“老二4斤9两。”小万麻利地收拾好新生儿。她也把孩子抱给产妇看。

李主任就说：“把孩子送去新生儿病室。好好做个全面检查。”

“是。”助产士一手一个胎儿，踢开手术间的门往外走，巡台护士赶紧跟出去，没人给她开手术室的门，她抱俩孩子可出不去。

“这俩孩子体重怎么差这么多啊？”今晚上台的器械护士是杨丽，她看李主任在等胎盘娩出，手术台上不忙，就提出心中的疑虑。

小万见李主任没说话的意思，就回答杨丽道：“她这不错了。傍晚我们科才引产的那个产妇，她吃了多子丸。然后发生了双胞胎输血。还不止是双胞胎，她怀的是三胞胎。一个三个多月成纸片了。”小万回到手术台，对自己带着的实习生说：“你给她讲讲什么是双胞胎输血综合征。”

实习生立即回答：“由一个受精卵分裂而成的双胎妊娠，称单卵双胎。这样的双胎由于胎盘间可有血液循环相通，可发生双胎输血综合征。即一个胎儿（受血胎儿）接受另一个胎儿（供血胎儿）的大量血液，使受血胎儿血量增多，心脏肥大，肝肾增大，体重增长快，羊水过多；而供血胎儿则体重低，贫血，脱水，羊水过少。”

产妇就很担心地问：“主任，我儿子没事儿吧？”

“目前看外表看不出来。其实你这提前生了也好。再等两月可能这种体重上的差异会更大。难说会不会出现受血胎儿和供血胎儿的那种极端。”

黄麻就说：“真要是那样，足月生可能还一个都保不住了。你这俩孩子要是没事儿，没准你是因祸得福了呢。”

“胎盘都完整。缝合子宫了。”李主任出了一口长气。

“我来吧。”小万请缨。

“好。”李主任把后继工作交给小万。看着她带着俩实习生完成缝合子宫和关腹。

黄麻闲着没事儿，就找李主任闲聊。

“李主任，你说那个多子丸能不能吃啊？”

李主任仍是一贯的温和态度，即便有口罩挡着，她的笑意也让黄麻感受到了。

她笑着说：“站在我的角度，我肯定告诉你不能了。克罗米芬是能够促排卵。但其正常的用途以及使用对象是患有不孕症的育龄妇女，限制条件是有排卵障碍或不排卵，以及因月经不调导致不孕的少数人群。可现在一些人尽喜欢组歪门邪道，居然用这个药想一次生双胞胎或者多胞胎。说句不好听的话，双胎妊娠本就属于高危。主要是因为双胞胎对增加孕妇的心脏负荷、肾脏负荷。双胎本身就是对孕妇身体的一个极大挑战，更别说三胎以上了。”

黄麻听得直点头。

李主任继续说道：“用了克罗米芬促排卵，即便怀上了双胞胎或多胞胎，也不是就能生下来双胎或多胎的。这几年我们科接诊了不少例这样的患者。原因嘛，首先是容易流产，再则孕妇的并发症比较多。你想正常单胎妊娠都容易发生贫血、营养不良等的，到妊娠晚期还会出现妊高症等等，到双胎这儿不是双倍的危险，可能是五倍、十倍甚至更多的。”

“那要是正常怀孕的双胞胎呢？”

“像她这是有家族遗传史的。她这个是单卵双胎妊娠。是一个受精卵分裂成两个胚胎了。才实习生不是说了双胎输血综合征嘛。要是单胎妊娠自然就不会有这些事儿了。不过她这个双胎妊娠，也是她自己无法控制的。但人为的，”李主任摇头：“还是不要了。没的为虚无缥缈的多生一个孩子，把孕妇自己弄到危险中去。”

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错别字回头再说

万字更啊，累死我了