574、问心9

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好在之后只发生了一次心跳骤停，但胶质瘤也未能全部切除。因为大脑中动脉MCA分出的M2再分的几支偏长小动脉，经过试探性的钳夹试验，都会诱发心跳的改变。周主任见状发出最严厉的警告：

“陈文强，我告诉你，停止手术！你再执意继续下去，万一心脏不能复跳，你什么研究都等于零。”

陈文强讪讪，但是还是有点儿不肯收手。

周主任这时候可不惯他了，直接给他当头一棒。

“你是嫌省院的麻烦不够多、还是嫌脑外科的患者死得少、死得慢了？你不要忘了昨天才死了一个心动过缓的。你今天再在台上死个心跳直接没的，你要神经外科停台一段时间吗？”

所以，手术只能尽可能将能切的切了，然后只能万分遗憾地关颅了。至于剩下的残留肿瘤组织，即便看到有动脉血管穿行、滋养，他们也不能、不敢再碰了。

下台之后，李敏的情绪不高，陈文强也心情沉重。因为那些残留的肿瘤组织，是有足够的滋养血管，那意味着肿瘤将很快就卷土重来。

复发，一直是胶质瘤的最可怕的致死原因。

他们要关颅了，巡台护士才敢把王大夫的女儿之死拿出来说。

对李敏来说，虽然王大夫那人不讨喜，但是他那小女儿是很招人喜欢的。她免不了应和大家唏嘘一番，跟着说了一些同情王大夫的话。但她更多的同情是对汪秋云的。前夫胃癌跳楼自杀、长女有先心病、现在次女又夭折了，这人简直是泡在苦水里了。

周主任就说：“老陈，托班的事儿，到底是怎么回事儿啊？我们麻醉科有两个麻醉护士，昨天休息回家带孩子去了。手术室好像也有护士回家了。这影响医护人员的心里稳定呢。”

陈文强盯着李敏给患者做最后的术野检查，很不高兴地说：“公卫那边追查了一天，昨晚十来点钟打电话告诉我：说是托班的一个孩子，上周日抱去奶奶家给老人家过生日，和差不多大小的几个孩子一起玩了大半天。那孩子发病了。托班的其他孩子在过去的十天里，都没有离开省院家属区，也没有接触过外来的亲戚等人员。”

这就是传染源找到了？

陈文强表情难辨，接着说：“公卫的人今天去追查，看他们家那几个亲戚的孩子是否有发病。如果有，那就证明这次感染不是咱们托儿所的问题。”

周主任点头道：“十有八、九是这么回事儿了。托班的其他孩子没有外来的接触史，托儿所也不可能凭空变出病毒来。”

“是啊。”陈文强点头。“咱们省院的托儿所、幼儿园，这些年一直按照最严格的标准消毒的。”

“再消毒也没用。咱们这些人哪个在医院上班一天了，敢说自己的头发丝比在学校上班的人干净？回家再洗手换衣服，也没有进门就把自己从头到脚消毒了。”

“各有利弊的事儿。咱们带菌多，但孩子早被刺激得体内产生抗体了。一般的病毒细菌都能抗得过去。”陈文强力挺省院。“像王大夫家的那孩子出事儿，有那孩子个人的原因。因为她有动脉导管未闭，还有房室返流。”

巡台护士冯姐就说：“怪不得呢，我听说病了二十多个孩子，怎么他们家孩子马上就不行了？！不过陈院长，我觉得这传染源是谁，要是让王大夫两口子知道了，那还不得打上门去啊。”

刘主任叹息道：“他们也不是故意的，再说人家孩子也是被传染生病的。”

“那是什么病毒感染呢？陈院长，这都两天了，有结果没有？”

“倾向与呼吸道的合胞病毒。发病孩子的X光片子，症状和体征，都支持这个诊断。病毒分离还要再等等。”

“那就赶紧对症给用药啊。”器械护士徐丽收拾好东西说话了。

“没特效药。要是有，省院能不给用啊。目前只能对症支持治疗。免疫球蛋白都给用了。”

他们说着话，收尾工作完成了。把患者过床，李敏带着邓大夫和实习生送患者去ICU。陈文强去跟家属交代手术的情况。

这样在言论不仅在手术室，省院各科室能倒出嘴聊天的，也都在议论这件事儿。唯有儿外科的柳主任心有不忍，他去找放射线科的胡主任去了。

陈文强与患者家属交代了手术不能完全切除肿瘤，家属听说肿瘤残余是因为动了就停止心跳，无奈也就只能接受这种情况了。

家属问及术后存活时间，陈文强就说：“看病理结果。要针对肿瘤类型做化疗。希望放化疗能够起到作用，能够抑制肿瘤的生长。”

陈文强回更衣室换衣服，手术室护士长在门帘外喊：“陈院长，梁主任找你有事儿。他让你吃了饭给他打电话。”

“嗯。我知道了。”

陈文强吃了午饭，约了梁主任到十二楼的主任办公室。

梁主任见他就先说公事：“老陈，我看王大夫平时也是很喜欢他那小闺女的样子，我就做主把王大夫的病床分了。”

陈文强立即说：“分了好。刚才我在院办看值班记录，秦处长是总值班，你俩知道吗？上一个24小时，咱们省院各科累计死了十一个人。包括王大夫的那小闺女在内。虽说没有咱们医护人员的错误，但是这时候咱们还是应该加小心一些。”

“要不让他休年假？”梁主任试探着提议。

石主任提醒道：“现在是手术季，他未必肯啊。”

陈文强毫不犹豫地说：“让他休。肯不肯的他也得休。这也是为他好。万一出点儿什么差池，别说他个人承担不了，对省院的影响也不好。像前年那个麻醉意外，最近不是还被翻出来调查么。没人愿意发生医疗事故，咱们只能把可能的隐患避免了。”

“那值班是不是要变动啊？”

“不变。你看看你们科怎么补一下王大夫的缺了。小李周日要给柳主任搭台，老石也要要上，我们这面没法跟着变动。”

省院外科现在共有八个副主任医师，一周七天八个班，每人带一组。但是小儿心外科的手术，石主任和李敏要上的。

梁主任闻言沉吟了一会儿说：“那样的话，我看看啊，该怎么才能排开。”他又想了一会儿说：“算了，我昨晚替王大夫值夜班了，普外还有三个副主任医师，一人再替他一个也就可以了。”

陈文强就点头道：“那你看着安排好了。千万可别连着值夜班，精神头不到再出事儿了，得不偿失的。”

“嗯，我会注意的。那个谢逊是周日值白班，我让他周四加值一个夜班没问题。可周三、周五是老卞和老许的夜班，艹！”梁主任骂了一句脏话，然后无奈地说：“王大志休息，变成我和谢逊给他代班了。”

“你俩是科主任。”陈文强剩余的话没有说。石主任嘿嘿一笑，劝梁主任说：“你周一的夜班，周四再上一个也还行。周四晚上都是主治医师的，你把小陈赶起来，也不会太操心。”

这样的安慰聊胜于无罢了。但是为了王大志临时的事情，大调整手术季的外科值班，显然也是不可能的。

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呼吸道合胞病毒的潜伏期是3-7天。

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岛叶以前认为是“哑区”，目前发现这个部位与内脏感觉、运动、前庭功能和语言功能有关。在高级认知领域的功能界定也在逐步深入中，如成瘾依赖、奖惩博弈、记忆等。

由于岛叶的位置深，毗邻复杂，以及功能上的不确定性，使得该部位病变的手术治疗，在今天，2020年，仍旧是神经外科研究领域的难点之一