脑瘤2

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张正杰感慨道：“以为自己都背下来了，但这讲完在翻书看，还是觉得有遗漏处。要不咱们每天下班前就凑一起学习？”

没人有反对意见。

于是在张正杰的组织下，创伤外科之后开始了每天下午至少一个小时的轮流串讲。

隔了一周的时间，吴主任才把那个脑瘤患儿的全部术前检查做齐了。陈文强万分嫌弃地说：“老吴啊，你这速度也太慢了。”

“唉，我有什么办法。就这MRI还是托人加塞了呢。我不知道怎么有那么多人要做磁共振。其实一定要做MRI吗？有CT还不够吗？没有CT的时候，你开脑袋不照常做的很好。”

“你怎么不说没X光的时候，华佗照样要给曹操开颅呢？”

“嘿嘿，我就是那么一说。我知道CT在这块容易出伪影，磁共振的效果最好。”

“你都明白还和我打什么马虎眼啊!咱们临床做检查必须要详尽，开颅不是别的事儿，容不得半点含糊。再一个就是以前患者和家属的医从性，是咱们做大夫的说什么信什么。现在你不术前把123都说清楚了，到医务处投诉的人也不老少呢。”

吴主任忍不住说：“去医务处投诉的十个里面有九个半是扯淡的。”

李敏看着不远处站着的患儿家长，轻咳一声提醒道：“老师，咱们这周三、周四都是一大两小的择期手术。”

吴主任就明白了：“那最快也要周五了？”

陈文强想了想说：“真就得周五了。他这个手术术中的检测还挺有说道的，你去找找老周，看看是他还是刘主任跟台，别人我不大放心。”

“行，我去找麻醉的周主任。”吴主任带着患儿家长走了。

李主任提醒陈文强说：“周五咱们这组已经确定有一台肺脓肿切除的了，你还要加这台脑瘤？”

陈文强犹豫了一下说：“要不脑瘤这个八点开始做？我估摸两个班小时怎么也够了。周六咱们虽然只有一例手术，可我怕术后监护室排不开啊。前天老吴那混球去我家说，他要吧那孩子在术后放去新生儿病房，那不是开玩笑嘛。五岁有自闭症的孩子一旦混起来，护士可没办法。”

“那你放咱们科？咱们科就排的开了？”

陈文强就说：“烧伤病房的那女的明天出院。咱们就能多一间监护室了。”

“老陈，三间烧伤病房你准备挪用两间，你的胆子也太肥了。万一有事儿呢？”

“干诊了。干诊空了一小半呢。”

“说你胖你就喘上了，连干诊的主意你都敢打。我看你又是皮紧了。”梁主任拍拍陈文强的肩膀出去了。

李主任明白陈文强想把神经外科做起来的想法，但现实对理想的制约，多数是让人在现实面前、不得不屈服进而让步的。

“你还是和老吴说好，万一患儿在监护室期间有烧伤患者进来，得他出面向干诊借个房间。你别觉得干诊的老赵该你的。人情用了要还的，不然越来越薄。”

李主任说话，陈文强还是能听进去的。他立即表态道：“行，我先和他商量好，再下手术通知单。小李，术前交代准备好了吗？”

李敏把手术风险告知罗列的非常详细，整整两页纸递过去，李主任没看内容就笑着说：“老陈啊，小李是不想你做这手术啊。是不是小李？”

“李主任，我觉得这患儿家长可能要麻烦。”李敏把自己的直觉和担心向李主任坦诚。“他们家孩子左侧听力没有受损，孩子没反应是自闭引起来。若不是陈院长问起，家长就当孩子是内向性格对待，吴主任也不说去做相关的检查，这让我感觉很不好、直觉心里不托底。所以宁可手术前说的难听一点儿，好过术后有并发症，家长说些别的话。”

陈文强看李敏写的那些并发症也皱眉，但他在这方面本就是宁多不少、一定要先写好病历保护自己的人。治病救人是对的，但把可能的风险告知家长一点儿也没错。

“小李不想做这个手术？”陈文强顺着李主任的意思问。

“那倒没有。我就是对家长隐瞒自闭症病史感到心里没底，害怕患儿术后有事儿不能及时告知家长，又不像那个脑膜瘤的孩子，能放在新生儿病房，可以由护士做24小时监护。”

“那行吧，等明天就这么和家长交代。”陈文强从李主任手里接过那两页纸，笑着说李敏：“要是胆子小一点儿的，真就要被你吓得不敢做这个手术了。”

李敏也笑，希望患儿家长看到“面瘫、术后脑脊液楼可能要再次手术、颅内血肿可能要再次手术等”不要被吓回去。

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