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啊?肿了?“倪大夫急忙快步讨来弯腰杏看一冻是公,“代上的夹板’乔巧儿这几天没来复诊,所以他并不知鲨腿肿的事,一瞧之下,眉头也紧蹙起来:“前几天还没肿得这么利害,今儿个怎么肿成这个样子了?”左少阳轻轻用手摸了摸,隔着纱布都能感觉到一股灼热。心中更是一紧,脸上却还是很轻松的样子’道:“我给你摸摸脉。”
“好啊。“乔巧儿甜甜一笑’伸手出去?
左少阳一手托着她的手腕,一手诊脉,发现脆浮数,心巾稍稍一宽,又道:“把舌头伸出来我瞧瞧舌象?”
乔巧儿大大方方把舌头伸了出来,见舌苔菠黄一左少阳又问道:“现在除了伤口痛之外,还有什么不好的感货?,“身上觉得很烫,可是又怕冷,还头痛,口渴。
“嗯,二便情况如何?”
“还行。”乔巧儿说到这个,稍稍省些不好意思?左少阳点点头,四诊和参,这才是化腋初起的卫分证,看来倪大夫清创还是比较彻底的,伤口感染还不算很严重?但由于倪大夫等古代医者都没有无菌术知识’所以不可能达到无菌清创的要求?感染是难免的,只是程度不同而已。好在古代医者对伤口感染的对症治疗也有办法’但是,关于伤口走黄的治疗是在明清时才得到了实质性提高的,而在唐初,治疗伤口感染的办法不多,效果也不好。这就是倪大夫这样的名医也担心乔巧儿的伤情的原因n左少阳道:“你的伤口需要重新处理,这种骨折不能用夹板’得改用外固定器,…”
州说到这里,左少阳顿住了,在古代治疗开放性骨折的一个巨大的障碍这时才浮现在他的面前!
在现代医学条件下,对开放性骨折进行彻底清创之后,一般采用内固定,也就是用接骨板、髓内针、钢针、螺丝钉进行内固定,并在外面用外固定器巩固。但是,对于受伤时间比较长,创口感染需要随时处理引流,软组织损伤”肿胀严重的开放性骨折兰则不宵使用内固定,而应采用外固定。
外固定就是在用骨圆针或者螺纹钉穿入骨折这近两端骨干上,外面用固定器使骨折复位并固定的一种方法n这种方法最早出现在二十世纪初。
对于乔巧儿这种已经感染肿胀的严重的开放牲骨折;不能使用夹板或者石膏固定,最好的办法,就是使用外固定器进行固定?
在现代工业技术条件下,固定器都采用尼友或者合金铝等高强度抗腐蚀的现代材料’在唐初’则是不可能的n
古代常用金属是铜和铁,这两样在没有现代工艺进行防腐处理的情况下,耐腐蚀性很差,如果用来作为骨折图定器,是不可想象的’到时候病患不是死于骨折,而是死于固定器腐蚀下的感染n
如何进行这种开放性感染骨折的固定,左少阳学过骨伤学,知道该怎么做,但是,现在是在古代,他不知道该用什么材料来制作固定器要穿入肌体骨骼的骨针。
见左少阳说了一半停住了,乔巧儿瞧着他,微笑道:“没关系,不管用什么”你只管用就走了n一——倪大夫说你治疗骨折很有办法,前些日子,就是敌军攻打合州我受伤那天’也有好此人受伤了,骨头断了,都来找你治,不仅治好了,而且还不痛,都说得很神呢?”左少阳苦涩一笑,心想你这骨折比他们的难处理十倍?没有适合的骨折固定器,这可怎么办?
说不得只能先进行伤口处理和抗感染用药,然后再想办法进行骨骼固定。左少阳微笑道:“你既然放心让我治,那我就帮你治?我先给你开药,这是治疗你伤口疼痛肿胀的,然后我再重新帮你处理伤口n”
说罢,左少阳转身走到长条几案后面,提笔要写方子?
乔老爷和乔夫人不懂医,家里被一把火炷得精晋……这此天又愁吃饭的事情,对左少阳的事只知道他被大将军封为“拥军楷模,“其中原因别的没注意,只注意到他捐了十斗粮食,大将军树立他为楷模,由此椎测大将军肯定会照着他们家,说不定便有多余的余粮?这才跟倪母商量用女儿换粮食。
乔老爷平素生病,也是只在惠民堂找倪大失看病,所以只知道倪大夫的医术高明,别的郎中如何均不知道。现在见左少阳真要给女儿治病,不禁着急了,他带女儿来贵芝堂’名义上是找左少阳求医,实际上是来相亲的,想不到这小郎中胆子真大,倪大失治疗的他都不放在眼里,j要亲自动手重做,忙瞧了倪大夫l眼n
倪大夫倒是没有任何惊诧,上次倪大夫的儿子病危,倪大夫束手无策,当时左少阳也是用了大大超过剂量的药把他儿子给治好的,打那以后,倪大夫坚信对于左少阳来说“一切皆有可能,’。
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